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Vorbemerkung

Dieser Artikel basiert auf den Empfehlungen des offiziellen Impfplans. Er stellt einen Überblick über die gängigen und empfohlenen Impfungen dar. Die Entscheidung zu impfen – oder auch nicht – liegt bei den Eltern.

Masern-Mumps-Röteln

Diese 3-fach-Kombinationsimpfung ist ein Lebendimpfstoff und sollte dringend vor dem Eintritt in eine Gemeinschaftseinrichtung verabreicht werden. Ab dem 9. Lebensmonat werden die zwei Teilimpfungen empfohlen. Der Impfstoff wird seit 1963 verabreicht und gilt als sehr sicher und gut verträglich.

Masern sind eine der ansteckendsten und gefährlichsten Viruserkrankungen, die es gibt. Die Verläufe sind bei kleinen Kindern und Erwachsenen meist sehr schwer und enden sogar oft tödlich. Eine antivirale Therapie steht nach wie vor nicht zur Verfügung. Die Impfung ist somit der einzige wirksame Schutz!

Auch Mumps ist eine hochinfektiöse Viruserkrankung mit vielfältigen möglichen Folgen – wie Meningitis oder Taubheit als Spätfolge. Vor der Einführung des Mumpsimpfstoffes war Mumps eine der häufigsten Ursachen für Taubheit.

Das Rötelnvirus ist hochansteckend und ist besonders gefährlich für Schwangere – bei Embryos treten häufig Taubheit, Herzfehler oder Organdefekt auf. Durch die Rötelnimpfung beider Geschlechter soll die Zirkulation des Rötelnvirus weiter zurückgedrängt werden.

Rotavirus

Die Schluckimpfung mit dem Lebendimpfstoff soll so früh wie möglich ab der vollendeten 6. Lebenswoche verabreicht werden und verträgt sich auch gut mit der gleichzeitigen Verabreichung von anderen Impfstoffen.

Rotaviren sind die häufigsten Erreger von Brechdurchfall bei Säuglingen und Kleinkindern, sie verursachen fast die Hälfte aller Durchfallerkrankungen in dieser Altersgruppe. Für Erwachsene mag Brechdurchfall nicht mehr problematisch sein – für Säuglinge und Kleinkinder kann er aber lebensbedrohlich werden. Vor allem wenn Spielgruppen, Babyschwimmen etc. besucht werden, ist die Rotaviren-Impfung unbedingt anzuraten.

6-fach Impfung gegen Diphterie, Tetanus, Polio, Pertussis, Hepatitis B, Haemophilus Influenza Typ B

Die 6-fach Impfungen für Kinder werden nach dem 2+1 Schema im 3., 5. und 11.-12. Lebensmonat geimpft. Diese Impfung deckt 6 besonders gefährliche Erkrankungen für Kinder ab.

Diphterie wird durch das Bakterium Corynebakterium diphteriae über Tröpfeninfektion übertragen. Möglich sind eine lokale Infektion (Nase, Rachen, Kehlkopf), eine Infektion der Atemwege, aber auch eine schwere toxische Form, die zu Herzmuskel-, Nieren- oder Leberschäden führen kann.

WICHTIG: Im Schulalter muss Diphterie gemeinsam mit Tetanus, Pertussis und Polio aufgefrischt werden.

Tetanuserreger kommen weltweit vor. Die Sporen findet man im Straßenstaub, in der Erde (auch Blumenerde), auf Holz und in den Ausscheidungen von Nutztieren. Schon bei geringfügigen Wunden kann es zur Infektion kommen. Nach anfänglichen unspezifischen Krankheitssymptomen wie Schwitzen oder Ziehen an der Wunde kann es zu Spasmen der Muskulatur kommen (z.B. Kiefersperre). Lebensbedrohlich sind Lähmungen der Atemmuskulatur. 20-30 % der Infektionen enden nach wie vor tödlich.

Poliomyelitis – das Poliovirus ist hochinfektiös und die Übertragung erfolgt fäkal-oral. Verschiedene Krankheitsverläufe sind möglich: Von Fieber, Übelkeit und Halsschmerzen bis zu motorischen Lähmungserscheinungen ist alles möglich.

Pertussis – besser bekannt als Keuchhusten – ist hochansteckend und wird durch Tröpfcheninfektion übertragen. Hustenanfälle können monatelang anhalten und auch zu Komplikationen führen.

Das Hepatis B-Virus wird über Sexualkontakt, Blutkontakt und durch Nadel- und Schnittverletzungen übertragen. Die Infektion kann zu akuter Hepatitis oder chronischer Leberentzündung bis zur Leberzirrhose führen. Alleine 2015 hat das Hepatitis B-Virus weltweit zu 887.000 Todesfällen geführt.

Wichtig: Eine Auffrischungsimpfung wird zwischen dem vollendeten 7. und dem vollendeten 15. Lebensjahr empfohlen!

Haemophilus Influenza Typ B ist der häufigste Erreger der eitrigen Meningitis bei Kindern. Eine Meningitis kann zum Tod führen oder bei Überlebenden zu schweren Folgeschäden wie Hörverminderungen oder neurologischen Defekten führen. Seit der Einführung der Impfung Anfang der 90er Jahre ist diese Erkrankung in Österreich beinahe ausgerottet.

Pneumokokken

Der Impfstoff wird nach dem 2+1 Schema im 3., 5. und 12.-14. Monat geimpft und wird oft gleichzeitig mit der 6-fach-Impfung verabreicht.

Pneumokokken besiedeln die Schleimhäute und lösen von dort ausgehend verschiedene Infektionen aus. Bei Säuglingen und Kleinkindern verursachen sie schwere Erkrankungen wie eine Sepsis oder Meningitis, Lungenentzündungen und Mittelohrentzündungen. Als Spätfolgen treten teilweise neurologische Schäden auf.

Meningokokken – teilweise kostenpflichtig

Es gibt Impfstoffe gegen die 5 Gruppen, die die allermeisten Erkrankungen verursachen (A, B, C, W, Y).

Der Impfstoff gegen Meningokokken B (verursacht die meisten Erkrankungen) soll so früh wie möglich ab 2 Monaten verabreicht werden. Die zweite Dosis sollte dann im Abstand von mindestens 2 Monaten geimpft werden. Die Impfung gegen Meningokokken C sollte bevorzugt zwischen dem 13. und dem 15. Lebensmonat verabreicht werden und ist ebenso wie die Meningokokken B Impfung kostenpflichtig. Die ACWY-Kombinationsimpfung ist in Österreich für Kinder vom vollendeten 10. bis zum vollendeten 13. Lebensjahr im Rahmen des kostenfreien Impfprogramms gratis erhältlich.

Die Bakterien werden durch Tröpfcheninfektion übertragen – Kindergärten, Schulen oder Partys sind also Hauptorte der Übertragung. Meningokokken können zu Hirnhautentzündung und/oder Blutvergiftung führen und der Verlauf ist oft sehr schwer. Starke Kopfschmerzen, hohes Fieber und Nackensteifigkeit sind erste Symptome – bei einer septischen Form auch Übelkeit und Erbrechen. Hautblutungen sind ein Alarmzeichen – schnell ins Krankenhaus, denn unbehandelt endet fast die Hälfte der Meningitis-Fälle tödlich.

Ich persönlich habe großen Respekt vor dieser heimtückischen Erkrankung, weil ich dadurch eine liebe Studienkollegin verloren habe. Wir besuchten noch gemeinsam ein Seminar – wenige Tage später verstarb sie! Diese Impfung stand daher für mich und meine Kinder nie zur Debatte und war und ist mir besonders wichtig.

Influenza

Die Impfung wird ab dem vollendeten 6. Lebensmonat allgemein empfohlen.

Die Infektion mit Influenza-Viren ist ganz und gar nicht mit einer normalen Erkältung gleichzusetzen. Für unsere Familie war es bisher die schwerste und langwierigste Erkrankung. Alle Infos zur Influenza findet ihr in den folgenden beiden Beiträgen, in dem auch ein Experte Infos zur Impfung gibt:

• Grippezeit: Wie bringe ich meine Familie durch die Erkältungs- und Grippezeit
• Experteninterview Grippeimfpung: Ist das in diesen Zeiten sinnvoll?

Besonders praktisch: Kinder ab dem vollendeten 2. Lebensjahr bekommen ihre Impfdosis mit einem Nasenspray verabreicht – es gibt also keine Angst vor der Spritze.

Humane Papillomaviren – HPV

Eine absolut unterschätzte Impfung, die aber ungemein wichtig für jeden einzelnen von uns und auch für unsere Gesellschaft ist! Deshalb wird sie für Mädchen und Buben unter 12 Jahren auch gratis angeboten! Geimpft wird der gut verträgliche Impfstoff ab dem vollendeten 9. Lebensjahr bis zum vollendeten 12. Lebensjahr. Die Impfung erfolgt auch im Rahmen von Schulimpfungen in der 4. Schulstufe. Pandemiebedingt sind diese wichtigen Impfungen an Schulen teilweise entfallen – können aber jederzeit gratis am Gesundheitsamt nachgeholt werden. Erfolgt die Impfung vor dem 15. Geburtstag sind 2 Teilimpfungen mit einem Abstand von mindestens 6 Monaten erforderlich. Über 15 Jahren benötigt man 3 Teilimpfungen.

Die Impfung gegen HPV ist prophylaktisch wirksam und sollte vorrangig vor Eintritt in das sexuell aktive Alter erfolgen. Wichtig: Frauen UND MÄNNER erkranken – die Impfung beider Geschlechter ist also unbedingt zu empfehlen um die Infektionskette zu unterbrechen und einen Herdenschutz zu erreichen. Auch nach bereits erfolgter Infektion oder einer durchgemachten Erkrankung wird die Impfung empfohlen, weil dadurch die neuerliche Infektion mit demselben, aber auch eine Infektion mit einem anderen Subtyp verhindert werden kann. Generell wird empfohlen die HPV-Impfung bis zum 30. Geburtstag durchzuführen.

HPV ist weltweit verbreitet und mindestens 80 % aller Frauen und Männer werden im Laufe ihres Lebens infiziert!! Die mehr als 200 HPV Subtypen werden vorwiegend sexuell übertragen – 14 Subtypen weisen onkogene karzinogenes Potenzial auf und das macht diese Viren so gefährlich. Sie führen zu abnormen Zellwachstum können Krebsvorstufen, Krebs und Genitalwarzen verursachen.

Ansteckungen mit krebs-verursachenden HPV-Typen sind für über 70 % aller bösartigen Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich! Länger bestehende Infektionen führen zu Krebsvorstufen und Krebs des Gebärmutterhalses, der Scheide, Vulva, Penis, Anus, Rachen und Kehlkopf. In Österreich sterben jährlich etwa 130-180 Frauen an Gebärmutterhalskrebs und jede 10. Person leidet im Laufe seines Lebens an Genitalwarzen, die teilweise operativ entfernt werden müssen.

Die Impfung senkt das Risiko für Genitalwarzen und Gebärmutterhalskrebs um bis zu 90 % und auch das Risiko für Krebs an Rachen, Kehlkopf, Scheide, Anus und Penis wird deutlich gesenkt!

FSME – Frühsommer-Meningoenzephalitis

Die FSME-Impfung ist ab dem vollendeten 1. Lebensjahr empfohlen und sollte in Endemiegebieten auf jeden Fall verabreicht werden. Allerdings ist in Österreich kein Bundesland komplett FSME-frei!

Die Grundimmunisierung erfolgt mit 3 Teilimpfungen. Der zweite Stich sollte 1-3 Monate nach der ersten Impfung erfolgen – der dritte Stich dann 9-12 Monate nach der zweiten Impfung. Die erste Auffrischungsimpfung wird nach 3 Jahren empfohlen – danach nur noch alle 5 Jahre.

Die Infektionskrankheit wird hauptsächlich durch Zeckenstiche übertragen – selten auch durch den Konsum nicht-pasteurisierter Milch- und Milchprodukte. Eine Infektion führt zu grippeähnlichen Symptomen und kann zu einer gefährlichen Meningitis führen. Ein Drittel der Patienten leidet unter dauerhaften Folgeschäden. Auch bei Kindern kann eine FSME-Infektion zu sehr schweren Verläufen und sogar Todesfällen führen.

Wir leben hier in einem extremen Zeckengebiet und haben schon im Frühjahr alle mehrere Zeckenbisse. Kaum ein Wochenende, an dem wir nicht eine Zecke entfernen müssen. Der Rekordhalter ist mein Sohn, der nach einem Ausflug mit den Pfadfindern 15 Zecken am Körper hatte! Und das nach nur einem Nachmittag. Immer wenn ich meinen Kindern eine Zecke entferne, bin ich froh um den Impfschutz gegen eine FSME-Infektion. Natürlich bleibt das Restrisiko eine Borreliose zu entwickeln – dagegen gibt es aber leider noch keine Impfung.

Hepatitis A

Kinder sollten ab dem vollendeten 1. Lebensjahr (am besten vor Eintritt in eine Gemeinschaftseinrichtung) geimpft werden. Die zweite Dosis wird erst nach mindestens 6 Monaten verabreicht.

Die Erkrankung wird fäkal-oral übertragen. Auch durch den Konsum kontaminierter Speisen kann eine Infektion erfolgen. Häufig wird Hepatitis A aus Urlaubsländern eingeschleppt. Die Kinderimpfung schützt vermutlich lebenslang vor einer Infektion und schaltet die Hauptinfektionsquelle für Erwachsene aus.

Bei einer Erkrankung kommt es zu Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Müdigkeit und dem Auftreten der Gelbsucht. Für Kinder ist die Erkrankung meist unproblematisch – für Erwachsene ab 40 kann sie aber gefährlich werden. Liegen Vorerkrankungen der Leber vor, kann sie sogar tödlich enden.

Varizellen (Windpocken)

Die zweimalige Impfung wird im 2. Lebensjahr empfohlen – der Abstand sollte ca. 6 Wochen betragen. Außerdem gibt es einen Kombinationsimpfstoff mit der Masern-Mumps-Röteln-Impfung.

Varizellen verbreiten sich durch Tröpfchen- oder Schmierinfektion und die typischen Symptome sind ein stark juckender Hautausschlag mit Bläschen und Fieber. Es kann aber auch durchaus zu Komplikationen wie Pneumonien oder Hepatitis führen. Besonders gefährlich sind Windpocken für Erwachsene und Schwangere.

Unsere zwei großen Kinder haben die Windpocken durchgemacht und hatten zum Glück einen relativ leichten Verlauf – es war aber alles andere als schön. Meine Tochter glich einem Streuselkuchen und sie hatte sehr hohes Fieber. Mein drittes Kind hatte 2 Wochen vor der Geburt ihres Geschwisterchens Kontakt mit einem Kind mit Varizellen und auf Anraten unseres Kinderarztes haben wir sie sofort geimpft. Der Start in das Leben einer großen Schwester wäre wohl schrecklich geworden, wenn sie Mama und Schwester wochenlang nicht hätte sehen dürfen. Sie hat die Impfung toll weggesteckt, hat sich nicht infiziert und durfte uns im Krankenhaus besuchen und ihre Schwester gleich kennenlernen. Unsere Jüngste hat den Kombinationsimpfstoff mit der MMR-Impfung erhalten und hat die Impfung ebenfalls sehr gut vertragen. Trotz mehrmaliger Ausbrüche in der Krabbelstube und im Kindergarten haben sich beide Kinder bisher nicht mit den Windpocken angesteckt.

Reiseimpfungen

Bei Fernreisen sollte der Impfstatus von Kindern noch einmal ganz genau mit dem Kinderarzt besprochen werden. In vielen Ländern bedarf es anderer Impfungen für Kinder als hier in Österreich oder Deutschland.

Beispiele für spezielle Reiseimpfungen:

• Cholera
• Gelbfieber
• Tollwut
• Tuberkulose
• Typhus
• etc.